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Occipitalis-Neuralgie, Nervenschmerz

Occipitalis-Neuralgie, Nerven-Kopfschmerz, Occipito-frontaler Kopfschmerz, Arnold’sche Neuralgie

Ursache

Im Bereich des Hinterhauptes verlaufen in der Regel drei Nerven (Occipitalis major, Occipitalis minor und Tertius), die aufgrund verschiedener Ursachen gereizt sein können. Am häufigsten ist dies in Form einer Einengung (Entrapment) aufgrund einer erhöhten Muskelverspannung im Hinterhauptsbereich, da diese Nerven durch tiefe Muskelschichten hindurch müssen.

Symptome

Eine Reizung dieser Nervenstrukturen führt zu Schmerzen im Ausbreitungsgebiet, dieser Nerven, die jeweils vom Hinterhaupt Richtung Stirn, Schädelseite oder Schläfenbereich führen.

Diagnostik

Wenn wir den Verdacht auf eine entsprechende Ursache der Kopfschmerzen haben, fordern wir die Patienten auf, sich während einer Kopfschmerzattacke notfallmäßig in unserer Praxis vorzustellen, damit wir durch eine Nervenblockade mit einem örtlichen Betäubungsmittel die Schmerzen ausschalten können.

Therapie

Bei positivem Befund lassen sich wiederholte Nervenblockaden mit Zusatz eines Corticoidpräparates durchführen. Sollte hier kein langanhaltendes Ergebnis erreicht werden, bietet sich idealerweise eine Kryoneurolyse dieser Nerven an, die in der Regel zu einem mehrmonatigen bis mehrjährigen Schmerzfreiheit führen.

Häufig ist zusätzlich eine Behandlung des muskulären Strukturen und der in der Regel bestehenden Blockierungen im atlanto-occipitalen Übergangsbereich und im Bereich der Halswirbelsäule notwendig.

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